小脑顶核电刺激对后循环缺血性头晕治疗效果的临床观察

目的:探讨小脑顶核电刺激对后循环缺血性头晕患者的临床治疗效果,观察治疗前后脑血流速度与血管阻力的变化。方法:选择2011年10月-2012年12月在笔者所在医院神经内科住院的患者,以头疼头晕为主要表现的后循环缺血(PCI)患者74例,随机将其分为受试组35例和对照组39例。受试组应用神经康复诊疗系统的ESFN模式,在双侧耳后乳突位行仿真生物电刺激,并常规应用改善循环,营养神经药物静脉输液治疗。对照组常规给予静脉输液治疗,不给予ESFN治疗。两组治疗前后观察患者自觉症状,应用经颅彩色多普勒超声检测双侧中动脉(MCA)、后动脉(PCA),前动脉(ACA),椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的Vm和脑血管阻力变化。结果:(1)受试组患者主观临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)受试组治疗后双侧MCA、PCA、ACA、VA及BA的Vm和脑血管阻力变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗前后,血压和血脂的变化不明显(P>0.05)。(4)受试组主观临床疗效明显的,女性较男性多。40～50岁和50～60岁年龄段主观临床疗效较其他组明显。结论:本研究结果表明,电刺激小脑顶核可明显改善患者自觉症状,治疗前后双侧MCA、PCA、ACA、VA及BA的Vm和脑血管阻力得到改善。经治疗后对患者血压、血脂的影响并不明显,电刺激可能并非直接通过调控血压血脂而发挥作用。电刺激小脑顶核配合治疗后循环缺血疗效较好,使用安全,不良反应少,治疗时间适当,易耐受。