鼻内翻性乳头状瘤手术入路的选择及其对术后复发的影响

【目的】探讨鼻内翻性乳头状瘤（NIP）手术入路的选择及其对术后复发的影响。【方法】收集126例NIP患者为研究对象，根据手术入路选择分成三组：A组（鼻侧切开术，38例），B组（单纯鼻内镜手术，56例）和C组（鼻内镜辅助下柯一陆氏手术，35例）。术后进行随访3年以上，随访三组患者术后复发的情况。【结果】三组病例肿瘤术后复发情况：A组16例（42．1％）；B组11例（21．2％）；C组3例（9．4％）。B组和C组的术后总复发率均明显低于A组，且差异有显著性（P〈0．05），而B，C两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。相同临床分期病例不同术式的复发率比较，Ⅰ级和Ⅱ级的病例中，B组和c组的复发率均明显低于A组（P〈0．05），而B组和C组之间比较差异无显著性（P〉0．05）}HI级和Ⅳ级的病例中，C组的复发率明显低于A组和B组（P〈20．05），而A组和B组的复发率比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】对于I级与Ⅱ级的NIP病例可优先选择鼻内镜手术治疗；对于病变范围广泛的Ⅲ期、Ⅳ期患者，鼻内镜辅助下柯陆氏手术治疗NIP是一种较好的选择。