重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染用药分析

目的:探讨重度颅脑损伤病例术后重症监护(ICU)肺部感染临床用药特点。方法:回顾性分析丽水市中心医院2008年2月-2011年2月期间收治的386例重度颅脑损伤并发肺部感染病例资料,对患者应用的抗感染药物进行分析,并评价其临床疗效。结果:386例患者应用抗感染药物共11类34种,其中部分患者采用2种药物联合应用或更换药物。药物使用率前5位依次为左氧氟沙星、头孢唑林、青霉素、哌拉西林-舒巴坦、阿奇霉素,药物所占全部使用药物的55.8%。用药中联合2种抗生素者共256例,其中常用药为青霉素类和头孢菌素类与喹诺酮药物联合应用,共203例次。所有病例中225例患者住院时间大于5d,其中140例患者接受了痰培养及药敏试验。术后ICU肺部感染患者致病菌以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌为主,在药敏试验中80例患者根据药敏试验调整用药。结论:重度颅脑损伤病例术后ICU肺部感染患者应根据药敏试验结果联合应用抗生素,对患者早期康复具有重要作用。