摘要
目的:总结经皮肾镜通道建立的经验、体会。方法:回顾性分析经皮肾镜手术(PCNL)患者740例,其中传统方法建立皮肾通道350例,个体化建立皮肾通道390例。传统方法建立通道是X线C臂机定位、引导,12肋尖处穿刺,建立F24单通道,个体化方式是选择利用超声、CT、C臂定位引导,在手术体位、穿刺部位、路径及引导方式、通道大小、数目、无管化各环节采取个体化选择,二者进行比较。结果:390例患者均一次成功建立通道。与传统通道建立方式相比,建立通道的时间明显缩短,并发症减少,住院时间缩短、住院费用降低(P<0.01)。结论:经皮肾通道的正确建立是经皮肾镜术重要环节与安全保障。建立通道的每一环节都需个体化,无论穿刺部位、引导方式,还是通道大小、数目及无管化均要具体问题,具体分析,区别对待,尤其术者一人操作超声值得推荐。
