低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损

目的总结采用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损的疗效。方法 2007年3月-2011年10月,收治前足软组织缺损13例。男12例,女1例;年龄19～45岁,平均30.7岁。左足9例,右足4例。致伤原因:交通事故伤3例,重物砸伤5例,穿刺伤5例。其中一期急诊修复2例,二期修复11例。软组织缺损范围9 cm×8 cm～17 cm×14 cm。采用大小为10 cm×9 cm～19 cm×16 cm的低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复创面;供区直接拉拢缝合或游离植皮修复。结果术后1例皮瓣出现局部张力性水疱,2例发生皮瓣肿胀,经对症处理后均成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。13例均获随访,随访时间8～24个月,平均14个月。皮瓣质地柔软,外形稍臃肿,不影响穿鞋及行走。皮瓣感觉均不同程度恢复,末次随访时皮瓣两点辨别觉为8～13 mm,平均11 mm。结论低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣手术切取简便,成活率高,是修复前足软组织缺损的有效方法之一。