全静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的探讨全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2009年12月—2011年6月行腹部手术的65～78岁患者133例,依据其麻醉方法 ,分为静脉组和吸入组。静脉组66例,静脉滴注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;吸入组67例,吸入七氟烷(3%)复合一氧化二氮(55%)维持麻醉。测试患者术前及术后1、6、12、24、48h的认知功能。结果 2组术前认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);2组术后认知功能评分随时间的推移逐渐增加;静脉组术后1、6、12h评分明显比术前低,差异有统计学意义(P<0.05);吸入组术后1h和6h评分明显比术前低,差异有统计学意义(P<0.05);静脉组于术后24h开始恢复正常,而吸入组于术后12h开始恢复正常,吸入组恢复时间明显短于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入维持麻醉对于老年患者的认知功能影响小,值得临床采用。