合并卵圆孔未闭的脑梗死患者临床及磁共振影像特点分析

Clinical and imaging characteristic of stroke patients with patent foramen ovale

目的通过分析合并卵圆孔未闭（PFO）的脑梗死患者的临床特点及MRI弥散加权相（diffusion--weightedimaging，MRI—DWI）的病灶形式，探讨其可能发病机制。方法回顾性分析102例合并不同大小心脏PFO的脑梗死患者的临床资料、经食道超声及MRI资料。结果102例合并PFO的急性脑梗死患者按PFO大小分为两组：小PFO组（〈1．9mm）患者49例（48．03％），而大PFO组（≥2．0mm）患者53例（51．96％）。小PFO组伴发房间隔膨胀瘤3例，大PFO组合并房间隔膨胀瘤7例，差异有统计学意义（P〈0．05）。大PFO组有51例患者（96．23％）心脏超声显示异常的右向左分流，比例高于小PFO组（25例，51．02％，P〈0．001）。所有患者中静脉异常栓子的来源检出率为20．59％。MRI—DwI示梗死主要分布于前循环，以皮质下穿支动脉梗死为主，两组患者的梗死病灶分布无差异。结论不同大小PFO患者的MRI—DWI上脑梗死病灶特点无差异。卵圆孔未闲患者的梗死病灶以皮质下穿支动脉梗死，可能不同于大动脉粥样硬化性脑梗死发病机制。