巨大甲状腺肿瘤切除手术中喉返神经损伤防治体会

目的探讨巨大甲状腺肿瘤切除手术中喉返神经损伤的原因、预防及治疗措施。方法对解放军第二炮兵总医院2011年1月至2012年12月实施的73例巨大甲状腺肿瘤手术切除患者,根据手术方式(是否显露侯返神经)的不同将其分为两组,显露喉返神经组(58例),未解剖显露喉返神经组(15例),喉返神经损伤后采用保守治疗及手术治疗。总结术中有效预防喉返神经损伤的措施。结果由对比试验发现,未显露喉返神经组有3例患者的喉返神经发生了损伤,占20%,显露喉返神经组病例中,均未出现喉返神经损伤。显露喉返神经组与未显露喉返神经组的损伤情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论显露喉返神经是巨大甲状腺肿瘤术中预防喉返神经损伤的可靠方法,大大降低了喉返神经的损伤率,值得临床推广应用。