不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用

目的观察盆腔子宫内膜异位症保守或半保守手术后患者服用不同剂量米非司酮联合中药当归四逆汤的临床疗效及不良反应。方法将180例子宫内膜异位症患者分为6组:分别为G1(5 mg米非司酮联合当归四逆汤组)、G2(10 mg米非司酮联合当归四逆汤组)、G3(5 mg米非司酮组)、G4(10 mg米非司酮组)和D1(孕三烯酮组)、D2(空白组)组,均于手术后5 d内开始用药,疗程6个月。比较应用不同方法治疗子宫内膜异位症术后的疗效、不良反应情况。结果各组患者疼痛症状都得到不同程度缓解,G1、G2、G3、G4与D1组完全缓解率分别为89.7%、90.0%、83.3%、86.7%和75.9%,明显高于D2组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。G1、G2、G3、G4、D1组复发率分别为3.4%、3.3%、6.7%、3.3%和6.9%,显著低于D2组的26.7%(P<0.05)。G1、G2、G3、G4与D1组之间的完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05),G2、G4、D1组用药后雌激素(E2)均有明显减少(P<0.05),G1、G3组用药后E2及其余性激素水平无显著变化(P>0.05)。各组均于术后6个月复查血清CA125,均已下降至35 IU/mL以下,与用药前比较显著下降(P<0.05)。复发病例CA125为(46.7±11)IU/mL,与未复发病例CA125值(26.7±9)IU/mL比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用低剂量米非司酮联合中药四逆汤治疗子宫内膜异位症,疗效显著,不良反应未见增多,价格低廉。血清CA125证实对检测临床治疗效果是有价值的,并可作为是否复发的监测指标。