腹腔镜技术在胆总管结石治疗中的应用现状与前景展望

在过去的几十年中，由于微创外科技术的发展，胆石症的治疗已经发生了巨大变化。腹腔镜胆囊切除术（LC）已经取代传统的开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。约有10％～18％的胆囊结石患者合并胆总管结石，对于这类患者的治疗，传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术。如今，腹腔镜技术日益成熟，纤维胆道镜及十二指肠镜广泛使用，“三镜”的有机组合已成为治疗胆总管结石十分有效的微创治疗方法，如腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）、腹腔镜下经胆囊管取石术（LTCBDE）、内镜下括约肌切开术（EST）。但是，何种方法才是最佳治疗的争论一直在持续，而且至今也没能达成共识。