重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物学特点及防治对策探析

目的探讨重症颅脑损伤ICU内肺部感染的微生物学特点及防治对策。方法回顾性分析2007年10月～2012年6月广州市番禺区何贤纪念医院ICU病房收治的56例重度颅脑损伤并发肺部感染患者临床资料,所有患者均做痰培养和药敏试验,分析其流行病学、病原菌分布、耐药性及相关因素,探讨防治对策。结果共培养出病原菌79株,革兰氏阴性杆菌55株,占69.6%;革兰阳性球菌12株,占15.2%;真菌9株,占11.4%;肠球菌3株,占3.8%。革兰氏阴性杆菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星敏感。12株葡萄球菌中耐甲氧西林菌株9株,7例肠球菌均为耐庆大霉素菌株。结论重症颅脑损伤ICU内肺部感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,而且该菌株对临床中多种抗菌药物产生耐药性,临床应加强对ICU病原菌分布及耐药性监测,结合病原菌培养及药敏试验结果,指导临床合理使用抗菌药物。