下丘脑区恶性淋巴瘤一例报告并文献复习

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床、影像学、诊断及其治疗和预后。方法对2010年10月收治的1例下丘脑区PCNSL的临床资料进行回顾性分析。结果患者表现为颅内压增高,嗜睡,尿崩的症状,血淋巴细胞比率升高,电解质紊乱,甲状腺激素下降,血催乳素升高。头颅MR显示下丘脑区异常信号,呈T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR高信号,水肿相对较轻。注射GD-DTPA后,可表现为均匀一致增强,为团块样增强,呈"握拳样","脐凹征",病灶边界清楚。病理活检:恶性淋巴瘤。行脑立体定向活检术,确诊后以激素治疗,1个月后停药复发。结论 PCNSL病情进展凶险,预后很差,提高认识,早期诊断和针对性化疗,放疗有助于改善患者的预后,其最佳治疗方案仍在探索之中。