2例草乌中毒误诊报告

本科近期收治2例急性草乌中毒病例，总结报道如下。1临床资料1．1病例1：患者男性，75岁，既往有高血压病史8年，平时服用“络活喜、倍他乐克”降压，血压控制在150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）左右，二尖瓣关闭不全病史6年。患者2012年2月6日饮用乌头泡的药酒50ml后出现口周、全身麻木，伴双下肢乏力，来本院急诊，血压120／70mmHg，心尖区可闻及3／6级收缩期喷射样杂音，余无异常。血常规、血生化、凝血功能、心肌酶学正常。心电图（ECG）提示窦性心律，交界性逸搏、加速性交界性逸搏心律，加速性室性逸搏心律，ST-T改变。值班医生以高血压心脏病予以补液等治疗，患者症状稍好转后出院。2012年2月7日患者服用降压药后出现头晕，无头痛，再次来院就诊，心脏超声提示：二尖瓣脱垂伴中度关闭不全，左室壁增厚，左室舒张功能轻度减退，左房轻度增大；头颅MRI提示：腔隙性脑梗死，轻度颈椎病。人院诊断：急性草乌中毒、高血压、高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能Ⅱ级。人院后给予心电监护、补液、积极纠正心律失常等治疗。经抢救30h后患者临床症状消失、ECG检查未见异常，随访半个月无后遗症。