微探头环扫内镜超声检查直肠肿瘤30例

目的探讨微探头环扫超声内镜检查（EUS）对直肠肿瘤的诊断及其手术治疗方案的选择。方法对2010年8月至2012年8月30例术前直肠肿瘤疾病患者行微探头环扫超声内镜联合探查。参数TNM分期标准进行分期诊断，并与CT、手术后组织病理学结果对比，总结EUS检查诊断分期对治疗方案选择的参考价值。结果在30例直肠肿瘤患者中，直肠癌20例，黏膜下肿瘤10例。直肠癌EUS分期：T1期3例，T2期6例，T3期8例，T4期3例；术后病理证实2例分期过度，2例分期不足；CT分期T1期1例，T2期6例，1r3期10例，T4期3例，手术病理证实4例分期过度，6例分期不足。微探头超声内镜结合环扫型超声内镜对直肠癌T分期诊断综合准确率为80％（16／20），N分期的准确率为78．33％，敏感性和特异性分别为71．43％和91．03％；CT对直肠癌T分期准确率为71．67％（14／20），周围淋巴结转移诊断的准确率为70％，敏感性和特异性分别为85．71％和86．96％黏膜下肿瘤10例，平滑肌瘤4例，类癌3例，脂肪瘤2例，淋巴管瘤1例，全部手术病理证实。结论微探头环扫内镜超声检查是一种有效估计直肠肿瘤诊断方法，对直肠癌肠壁浸润深度并对其进行TN分期的方法，且操作简便、痛苦小、诊断准确率较高。