医疗保险单病种结算标准的研究

目的探讨基于临床路径的医疗保险单病种结算标准,为医保部门调整单病种付费标准提供参考。方法采用灰色关联法,将规范收费与现行收费相结合,测算医疗保险单病种费用标准。结果除小儿支气管炎外,其他疾病的现行收费均高于规范收费,幅度在5%～96%,胆囊手术的幅度最大。各种疾病的现行收费高于结算标准的4%～16%。结论应结合现行收费和规范收费调整医疗保险单病种结算标准。