慢性粒细胞白血病误诊为骨髓增生异常综合征

目的探讨在基层医院如何正确诊断慢性粒细胞白血病(慢粒)。方法对1例误诊为骨髓增生异常综合征(MDS)的慢粒的临床表现、外周血、骨髓细胞学和染色体、基因检测结果进行回顾性分析。结果本例无明显诱因出现周身乏力、倦怠3月余入院,经外周血涂片、骨髓穿刺检查诊断为MDS,予相应治疗无效。转上级医院应用细胞遗传学技术及分子生物学技术检查确诊为慢粒,经伊马替尼口服治疗效果甚佳,血象、骨髓象均有明显改观。结论临床上对慢性贫血患者,应想到慢粒可能,并注意与MDS进行鉴别。在缺乏分子生物学诊断条件的医院,应以形态学为基础的前提下与病史、问诊和查体情况紧密结合,作出初步诊断,为上级医院确诊提供基础证据。