轻型脑出血误诊为脑梗死58例原因分析

目的探讨轻型脑出血与脑梗死的鉴别诊断,以减少误诊误治。方法对我院2004年1月—2010年8月收治的误诊为脑梗死的58例轻型脑出血临床资料进行回顾性分析。结果轻型脑出血占我院同期收治脑出血的5.9%,均在外院或我院门诊急诊误诊为脑梗死,误诊时间3 h～7.5 d,其中32例曾行抗血小板聚集、抗凝治疗。收入神经内科后经颅脑CT或MRI检查确诊为轻型脑出血,出血量平均7.5 ml。确诊后56例予内科保守治疗,2例行微创血肿清除术治疗,其中35例行神经康复治疗。完全恢复33例,好转20例,3例遗留严重偏瘫后遗症,2例死亡。结论轻型脑出血无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状,与脑梗死不易鉴别,应根据临床表现并结合脑CT、MRI检查以尽早明确诊断,减少误诊误治。