大动脉炎误诊为支气管扩张及肺栓塞

目的探讨大动脉炎(takayasu arterifis,TA)临床特点,并分析误诊原因。方法回顾性分析我院收治1例误诊为肺栓塞的TA的临床资料。结果本例因间断咯血2个月住院。病程中先后3次住院,首次经X线胸片检查诊断支气管扩张,第2次住院经肺通气灌注检查诊断肺栓塞,予相应治疗后好转,但出院后复发。因咯血加重第3次住院,双侧颈动脉听诊闻及血管杂音,CT动脉造影(CTA)检查排除肺栓塞,最终结合血管B超检查和肺部增强CTA检查结果,确诊为TA,予免疫抑制剂和糖皮质激素治疗,症状未再复发。结论 TA累及肺动脉症状不典型,容易误诊。对于反复咯血患者应注意肺栓塞、支气管扩张和TA的鉴别诊断,听诊闻及血管杂音者需完善血管超声和CTA检查,以减少误诊误治。