大剂量激素治疗肾病综合征的临床分析

目的：探讨大剂量激素冲击疗法治疗肾病综合征（nephritic syndrome，NS）的应用价值。方法：给予64例肾病综合征患者甲基泼尼松龙1000mg加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，1次，d，连续治疗3d，第4天改为口服泼尼松1mg／（kg·d）顿服，治疗8周，随后每2～3周减原用量的10％，至20mg／d左右时，维持治疗3个月，再次逐渐减量至10mg／d，维持治疗6个月，同时给予其他对症治疗措施。观察并记录治疗前后24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯的变化情况，评定其临床疗效，随访观察复发和不良反应发生情况。结果：经过治疗，24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、甘油三酯的检测值与治疗前相比，均有明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。完全缓解37例（57．81％），显著缓懈13例（20．31％），部分缓解6例（9．38％），无效8例（12．50％），总有效率为87．50％（56／64），复发率为12．50％（7／56），不良反应发生率为9．38％（6／64）。结论：大剂量激素治疗肾病综合征能够明显改善各项疾病相关指标，临床疗效满意，不良反应发生率低，值得应用。在降低复发率以及明确病理类型与临床疗效的具体关系方面仍需进一步研究。