腓肠神经移植修复桡神经深支缺损的疗效分析

目的探讨腓肠神经移植修复桡神经深支缺损的手术技巧及临床疗效。方法2002年5月至2011年6月，对26例陈旧性桡神经深支损伤患者二期修复，行腓肠神经移植术。神经缺损长度为1．2—5．5em。缺损在其近侧、不涉及分支者，根据其粗细将切取神经裁为2—3段并固定在一起，将几股神经的两端0．5～0．8em相邻外膜切除后，再把两端保留的相邻外膜缝合，形成一个共同外膜，移植于缺损处；缺损涉及分支者，则将几股神经近端外膜修整缝合后与损伤神经近端缝合，远端几股分别与分支吻合。结果术后创口均一期愈合。26例患者均获随访，随访时间14～39个月，平均24．5个月。末次随访时，2例完全恢复，拇长伸肌肌力5级；20例大部分恢复，拇长伸肌肌力4级；3例部分恢复，拇长伸肌肌力3级；1例疗效较差，拇长伸肌肌力2级。结论应用腓肠神经移植二期修复桡神经深支缺损，可取得较好的临床疗效。