不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿临床症状、炎性指标及冠状动脉损害的改善作用比较

目的比较不同剂量丙种球蛋白(IVIG)对川崎病(KD)患儿临床症状、炎性指标及冠状动脉损害的改善作用。方法选择83例KD患儿,随机分为A、B、C 3组。患儿入院确诊后,立即给予阿司匹林口服。A组同时给予IVIG 1 g/(kg.d)单次静注;B组给予IVIG 2 g/(kg.d)单次静注;C组给予IVIG 0.4 g/(kg.d),分5 d静注。比较3组患儿临床症状改善时间、住院时间、炎性指标及冠状动脉损害的发生率。结果 A、B 2组症状改善时间及住院时间均显著短于C组(P均<0.01),但A、B 2组间比较无显著性差异。各组治疗后炎性指标均较治疗前显著改善(P均<0.01),A、B 2组改善情况显著优于C组(P<0.05或0.01)。3组冠状动脉损害发生率无显著性差异,但A、B组有低于C组的趋势。结论 IVIG 1 g/(kg.d)与2 g/(kg.d)单次给药疗效优于0.4 g/(kg.d)×5 d方案。但1 g/(kg.d)与2 g/(kg.d)单次给药方案的近期及远期疗效相近,而前者用药剂量小,降低了大剂量给药的风险,缩减了费用,比后者更为合理。