口内切开坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

目的探讨口内切口坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效及术后咀嚼效能的恢复情况。方法回顾性分析手术治疗的下颌骨骨折患者的临床资料，根据不同时间段采用手术方法的不同分为口内切口坚强内固定组（钛板内固定组）和颌间结扎牵引固定组，对两组患者手术治疗后的临床疗效、术后颌间牵引时间、咀嚼效能恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果坚强内固定组治愈率为90．7％，颌间结扎牵引固定组治愈率为73．8％，坚强内固定组治愈率明显高于颌间结扎牵引固定组（P〈0．05）。所有患者术后张口度均有明显改善（P〈0．01），坚强内固定组患者术后平均张口度改善较颌间结扎牵引固定组更为明显（P〈0．01）。坚强内固定组术后颌间牵引时间较颌间结扎牵引固定组明显缩短（P〈0．01）。坚强内固定组术后1周、1个月、3个月咀嚼效能恢复明显优于颌间结扎牵引固定组（P〈0．01）。两组患者均无创口感染、创口裂开病例，颌间结扎牵引固定组术后出现面部及牙齿麻木3例，颞下颌关节疼痛2例。坚强内固定组术后未发现不良反应，并发症发生率明显低于颌间结扎牵引固定组（P〈0．05）。结论口内切口钛板内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效显著，骨折愈合快，术后张口度和咀嚼功能恢复效果好，固定牢靠，对患者日常生活影响小，且并发症少，值得临床推广应用。