侵袭性肺部真菌感染诊治进展

侵袭性真菌感染(IFI)是指侵袭性深部组织和内部以及全身的真菌感染,包括深部组织感染和真菌血症。近20年来,由于大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物的长期应用,各种导管在体内的介入以及恶性肿瘤艾滋病等免疫功能低下患者的不断增加。侵袭性真菌感染的发病率明显上升,而肺部真菌感染率居其首位。已知引起侵袭性肺部真菌感染的最常见致病真菌是白色念珠菌和曲霉菌[1],而非白色念珠菌和其他菌属感染亦呈逐年增多趋势[2]。侵袭性肺部真菌感染呈逐年增多趋势,由于肺部真菌感染临床表现常无特异性,早期诊断困难,病情易被原发病掩盖,易造成误诊、漏诊。未经及时治疗的侵袭性肺部真菌感染患者的病死率可高达30%～80%。现将近年来侵袭性肺部真菌感染的病因及发病机制、实验室检查及治疗进展综述如下。