运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

目的探讨运动平板试验与动态心电图对老年冠心病诊断的价值。方法对疑诊75例老年冠心病患者行冠状动脉造影、运动平板试验和24 h动态心电图检查,间隔时间为7～21 d。以冠状动脉造影作为"金标准",对运动平板试验与动态心电图检查结果进行流行病学真实性、预测值和ROC曲线下面积的评价。结果冠状动脉造影检查出阳性53例(70.67%),阴性22例(29.33%)。运动平板试验灵敏度94.34%,特异度59.09%,约登指数0.543,阳性预测值84.75%,阴性预测值81.25%,ROC曲线下面积0.767,均明显高于24 h动态心电图检查。结论运动平板试验诊断老年冠心病的真实性、预测值和准确性均优于动态心电图,具有较好的临床应用价值,可为进一步选择冠状动脉造影诊断提供合理筛选。