帕瑞昔布钠超前镇痛对高龄患者罗哌卡因术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对罗哌卡因术后镇痛的影响。方法择ASAⅠ～Ⅱ级择期前列腺电切术的病人100例,体重55～85 kg,年龄60～80岁,随机分成4组,每组25例。Ⅰ组罗哌卡因浓度为0.10%;Ⅱ组罗哌卡因浓度为0.15%;Ⅲ组罗哌卡因浓度为0.20%;Ⅳ组罗哌卡因浓度为0.15%。在硬膜外穿刺前,前3组静注帕瑞昔布钠40 mg,第4组静注等剂量的生理盐水。记录术后2、4、8、12和24 h视觉模拟评分(VAS)、改良的Bromage评级及不良反应。结果 VAS和Bromage评分中:术后4、8、12 hⅠ、Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相比P<0.05;恶心Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,P<0.05;术后镇痛Ⅰ、Ⅳ组与其他组相比P<0.05;下地活动时间,各时间点各组间相比P>0.05。结论静注帕瑞昔布钠超前镇痛下对0.15%罗哌卡因术后镇痛的效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复活动。