急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落程度与预后关系的研究

目的探讨急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后ST段回落程度与预后的关系。方法人选68例急性前壁心肌梗死行急诊PCI患者，术前及术后1h测量ST段回落程度，分为ST段回落I〉50％组（49例）和ST段回落〈50％组（19例），于PCI后30、90和180d时测量左心室射血分数（LVEF），观察180d内有无主要心血管不良事件（MACE），对ST段回落程度与预后进行多因素相关性分析。结果ST段回落≥50％组PCI后30、90和180d时LVEF显著高于ST段回落〈50％组[（53．25±6．82）％比（50．82±4．83）％、（54．28±5．76）％比（51．08±3．62）％、（55．64±4．28）％比（50．27±4．23）％]（P〈0．05）。在180d的随访中，ST段回落≥50％组MACE发生率[12．2％（6／49）]显著低于ST段回落〈50％组[36．8％（7／19）]（P〈0．05）。Cox多因素回归分析表明，合并糖尿病、Killip分级Ⅱ～Ⅳ级和ST段回落〈50％是随访180d内发生MACE的独立预测因子（P〈0．05）。结论急性前壁心肌梗死急诊PCI后ST段回落≥50％与LVEF相关，是180d内发生MACE的独立预测因子，糖尿病及术前心功能对术后ST段回落有影响。