D-二聚体检测对重症急性胰腺炎的临床意义

目的:探讨血清D-二聚体(DD)监测对重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义。方法:44例急性胰腺炎(AP)患者[轻型急性胰腺炎(MAP)24例和SAP 20例]在入院后1、3、5、14 d动态检测APACHEⅡ评分、CT严重度指数(CTSI)、血清淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、血糖、血钙、DD水平,并对结果进行分析;动态检测两组患者入院后5 d、发病后1、3个月回访的DD水平,并对结果进行对比分析。结果:MAP组和SAP组在入院后1、3、5、14 d动态检测APACHEⅡ评分、CTSI、HsCRP和血清DD水平在同一时间点比较差异显著(P<0.05);患者血清DD与APACHE评分、CTSI、血HsCRP与呈正相关(P<0.05);而血糖、血钙水平仅在SAP早期诊断及病情评估中有一定参考价值;入院后5 d两组DD水平同发病后1、3个月回访时相比均显著升高(P<0.05),且SAP组较MAP组更为明显(P<0.05)。结论:血清DD检测可作为SAP诊断、病情判断的一项参考指标。