结肠癌并阑尾炎8例诊治体会

目的探讨结肠癌并阑尾炎的早期诊断及有效的治疗方法,避免及降低临床误和漏诊的发生。方法回顾性分析我科自2005年1月至2010年1月期间收治的急性阑尾炎患者中共有8例合并结肠癌患者的临床资料,探讨诊治方法。结果本组8例患者入院时,5例诊断为急性阑尾炎即刻行手术切除,1例患者术后病理检查出癌细胞,1例患者在术后2~3个月表现出明显的不全肠梗阻症状,2例患者术中发现升结肠占位,1例患者术中发现回盲部占位。3例诊断为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿行抗感染等对症支持治疗,2例患者在治疗症状体征明显缓解,但因患者有明显消化道不适症状,且体质量降低,1例在治疗后未见明显好转,均行B超及纤维结肠镜等检查确诊为结肠癌。均行右半结肠切除一期肠吻合术,术后常规抗感染治疗5~7d。术后随访所有患者6~24个月,2例死亡。结论对于中年以上且近期伴排便改变,伴明显腹痛等症状的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者应考虑到结肠癌的可能性,并尽早做各项检查以明确诊断,及时治疗,改善患者预后。