海拔5000m以上地区重症急性高原病低转治疗47例分析

目的探讨海拔5000 m以上地区重症急性高原病的低转治疗并总结经验。方法回顾性分析2006年、2009年和2010年采用低转治疗的47例高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE)患者的病例资料。结果 45例患者在初步诊断为HAPE和HACE后,即紧急低转至海拔3700 m的医疗站治疗,4 d后治愈出院。途中确保充足的氧气供应和连续治疗,低转距离280～360 km,途中耗时8～14 h;1例HAPE合并HACE患者由基层部队从海拔5390 m处自行低转,于途中病情恶化死亡;1例低转前深度昏迷病例下送至3700 m救治3 d后,病情仍不能有效好转,改用直升机下送至平原(1400 m)高压氧治疗2 d后治愈出院。结论在海拔5000 m以上地区发生的重症急性高原病,应迅速积极低转。低转成功的关键取决于科学决策低转时机、选择合适的低转方式、连续的途中有效救护以及充分的准备。