硬膜外分娩镇痛对产妇宫缩及产后血浆催乳素的影响

目的:观察硬膜外分娩镇痛对产妇子宫收缩及产后血浆催乳素浓度的影响。方法:选取2011年2月-2012年7月在我院分娩的产妇86例,随机分为观察组43例和对照组43例,观察组为有分娩镇痛要求且无麻醉禁忌症的单胎足月的初产妇,对照组为同期选择拒绝接受分娩镇痛的同类产妇。观察组在产妇宫口开3cm时,行硬膜外分娩镇痛,对照组未行硬膜外镇痛,记录产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),比较产妇第一产程活跃期(T1)、第二产程(T2)及第三产程(T3)的疼痛及宫缩情况;放免法测定产前产后24h(T4)、48h(T5)的血浆催乳素的浓度。结果:观察组第一、二、三产程的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组T1和T3时宫缩情况无统计学差异(P>0.05),T2时观察组宫缩压力与持续时间短于对照组,宫缩间隔时间较对照组长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,两组PRL在T4、T5时均显著升高(P<0.05),T4时,观察组PRL浓度明显高于对照组组(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛效果确切,安全性高,能达到理想的分娩镇痛要求,可引起子宫收缩力一过性下降,且能早期增加血浆催乳素的分泌,但对分娩过程无不良反应。