经脐单切口腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术1例报告

患者女,43岁,体重90 kg,身高167 cm,腹围112 cm,体重指数32.3 kg/m2,超重29.7 kg;伴有运动后气促、胸闷,双下肢水肿及关节疼痛,无腹部手术史、糖尿病及高血压。决定行经脐单切口腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（single-incision transumbili-cal laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,SITU-LRYGB）。术前经充分准备,于2009年8月12日在气管插管全身麻醉下行SI-TU-LRYGB（图1）。患者取大字平卧位,脐下做3.0 cm弧形切口,逐层切开皮肤、皮下、腹直肌前、后鞘及腹膜,穿刺两枚12 mm Trocar、1枚5 mm Trocar,分别为主、辅操作孔（图2）。缝合固定Trocar,注入CO2建立气腹,压力维持在12 mmHg,