心电图判断急性下壁心肌梗死相关动脉的价值

目的:探讨根据体表心电图的改变来判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉的价值。方法:按照冠状动脉造影结果将70例急性下壁心肌梗死患者分为右冠状动脉(RCA)组(51例)和冠状动脉左回旋支(LCX)组(19例),比较两组患者心电图的改变。结果:右冠状动脉(RCA)组患者导联AVL的ST波段压低≥1mm的发生率明显高于冠状动脉左旋支(LCX)组患者(91%vs10%,P<0.01)。导联I的ST段压低≥1mm发生率也高于冠状动脉左旋支组,但是差异无统计学意义(24%vs15%,P>0.05)。右冠状动脉组患者导联AVL的QRS波群R/S之间的比值明显低于冠状动脉左旋支组(2.7±0.4vs3.4±0.5,P<0.01),导联I的R与S之间比值两组间比较差异无统计学意义(3.3±0.7vs3.54±0.9,P>0.05)。结论:AVL导联ST段的压低和R/S比值缩小是判断急性下壁心肌梗死(AIMI)动脉为右冠状动脉的良好指标。