全胃切除治疗胃癌68例临床分析

目的 总结全胃切除治疗胃癌的经验。方法 对 1970～ 1997年间全胃切除治疗胃癌 68例临床资料进行回顾性分析。结果 根治性全胃切除 5 7例 ,姑息性全胃切除 11例 ,合并胰、脾、横结肠、部分肝切除 18例。术后切口感染 4例 ,肺部感染 4例 ,胸腔积液 3例 ,膈下感染 2例 ,吻合口漏 2例 ,心肌梗塞 1例 ,粘连性肠梗阻 1例 ,手术死亡 3例。术后 1、3、5年生存率分别为 72 .3 % ,40 .4%和 19.6%。结论 严格掌握手术适应症 ,恰当地选择切口 ,合理确定淋巴清除范围和联合脏器切除 ,选用最佳的消化道重建方式 ,避免吻合口漏 ,重视并存病的治疗均是影响全胃切除治疗胃癌疗效的重要因素。