麻醉前心理应激动态变化与优化措施

目的探讨常规择期手术患者麻醉前心理应激动态变化与优化措施。方法拟行择期手术的患者35例,其中全身麻醉6例,非全身麻醉29例,对所有患者术前进行心理干预后分别监测患者入院后病房基础心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);术前1 d患者接收到手术信息后的HR、SBP、DBP、MAP;手术室门口医护人员交接患者后即刻、患者位于手术台上麻醉前、麻醉生效后上述各项指标。比较不同时间点和不同麻醉方法患者HR、SBP、DBP、MAP变化。结果入室后的收缩压和平均动脉压明显升高与基础值相比,差异具有统计学意义(P<0.05),麻醉后的收缩压和平均动脉压降低与入室后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。全麻患者麻醉后上述指标均呈下降趋势,非全麻患者麻醉后除心率外其余指标较麻醉前降低趋势。结论采取充分的术前准备,体贴细致的人文关怀,麻醉前给予患者和家属充分的解释,以及亲情关怀等优化措施均能有效减轻患者麻醉前的紧张、改善心理应激带来的负面影响。