经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶"锁孔"入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂-岛叶"锁孔"入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料,根据血肿与内囊后束关系,将其分为内囊前型及内囊前后型,所有患者术前均未出现脑疝;根据日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)分级评价临床疗效。结果随访3个月,失访2例。神经功能按ADL分级进行测评:Ⅰ～Ⅱ级21例(40.38%),Ⅲ级18例(34.62%),Ⅳ级9例(17.31%),Ⅴ级2例(3.84%),失访2例(3.84%)。内囊前型者30例,其中Ⅰ～Ⅱ级17例(56.67%),Ⅲ级10例(33.33%),Ⅳ级2例(6.67%),Ⅴ级1例(3.33%)。内囊前后型者20例,其中Ⅰ～Ⅱ级4例(20.00%),Ⅲ级8例(40.00%),Ⅳ级7例(35.00%),Ⅴ级1例(5.00%),两组差异有高度显著性。结论经外侧裂-岛叶"锁孔"入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点;在神经功能恢复方面,内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。