慢径路下传酷似一度房室传导阻滞2例

例1 女,64岁。慢性支气管炎,肺心病,因胸闷、心悸而就诊,听诊:心率80次/min,心律不齐。心电图检查(图1)示窦性,V_1导联呈qR型,V_5导联呈RS型,电轴右偏>110°,为右心室肥大,可能合并左后分支阻滞。心电图开始记录Ⅰ、Ⅱ导联P-R均为0.40s,提示一度房室传导阻滞。Ⅲ导联前2个P波的P-R间期是0.40s,第2个ORS波的降支上可见一提前出现的P′波,是未下传的房性期的收缩(PAS),在PAS后。