浅析肺肠相关与ALI/ARDS证候演变──附127例调查资料分析

目的:以中医整体观为理论基础,分析肺肠相关在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)证候演变中的作用。方法:遵循临床流行病学调查的方法,收集ALI/ARDS患者127例,于第(3±1)天,观察记录肺、心、肝、脾、肾和大肠症状并判断其证候类型,数据采用频数分布、spearman相关和偏相关方法分析。结果:(1)ALI/ARDS临床症状复杂,表现出了多脏腑受累的特点;(2)肺肠关联特征为:肺气虚与肠燥津亏、肠道气滞正相关、与肠热腑实负相关;肺热炽盛与肠道气滞正相关;痰热壅肺与肠热腑实正相关;(3)肝火炽盛,心脉瘀阻,脾气虚同时与痰热壅肺和肠热腑实相关,且此三者与痰热壅肺或肠热腑实相关关系的出现以痰热壅肺与肠热腑实相关为前提。结论:在ARDS具有明显的肺肠相关的证候特征,肺肠相关病机在ARDS证候及病情演变中具有关键作用。