小腿穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创面的应用

目的探讨小腿穿支血管蒂螺旋桨皮瓣在足、踝部软组织缺损修复中应用价值。方法用胫后动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复8例,腓动脉穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复4例,术后观测皮瓣肿胀程度、成活情况及功能恢复情况。结果术后12例全部成活,大桨面积5 cm×8 cm～6 cm×17 cm,小桨面积2 cm×3 cm～4 cm×4cm;1例出现皮瓣小部分坏死,1例出现表浅水泡,1例出现短暂的静脉淤血,在大的螺旋桨皮瓣患者中出现短暂一过性的小腿水肿。获随访7～26个月,创面治愈,皮瓣质地优良,色泽接近正常,功能恢复良好。结论穿支血管蒂螺旋桨皮瓣血供可靠,手术操作相对容易,不牺牲主干血管,修复缺损范围较大,成功率高。当创面特征适合应用穿支蒂螺旋桨皮瓣覆盖时,这种技术应该被考虑作为外科修复重建的适宜方法之一。