磺胺类药物常见的不合理用药处方分析

重点提示根据药代动力学特点和临床用途，磺胺类药物可分为：①口服易吸收可全身应用者，如磺胺甲嚷唑、磺胺嘧啶、复方磺胺甲唣唑等；②口服不易吸收者，如柳氮磺吡啶；③局部应用者，如磺胺嘧啶银等。本类药物引起的过敏反应多见，并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等，因此过敏体质的患者应尽量避免使用本类药物，禁用于对任何一种磺胺类药物过敏以及对呋塞米、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。本类药物可致粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间应定期检查血常规。本类药物可致肝脏损害，可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用。，本类药物可致肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应避免使用。本类药物可引起核黄疸，因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。妊娠期、哺乳期患者应避免使用本类药物。用药期间应多饮水，保持充分尿量，以防结晶尿的发生；必要时可服用碱化尿液的药物。