小切口与传统二尖瓣置换术后呼吸动力学的变化

目的探讨小切口与传统二尖瓣置换术后呼吸动力学变化与时间的相关性。方法择期行二尖瓣置换术的风心病患者30例,根据是否应用单肺通气分成两组:小切口组(n=15)和传统二尖瓣置换术组(n=15)。在围术期用BICORE CP100呼吸功能监测仪监测胸肺顺应性、气道阻力、呼吸功等呼吸动力学指标的变化。结果两组的胸肺顺应性术后均出现降低,小切口组于术后2 h、4 h较诱导后明显降低(P<0.05),术后6 h基本恢复至诱导后水平;而传统组术后2 h较诱导后明显下降(P<0.05),术后6 h基本恢复。两组的气道阻力术后均出现增加,小切口组于术后4 h高于诱导后水平(P<0.05),然后逐渐下降;传统组于术后2 h高于诱导后水平(P<0.05),术后6 h基本恢复。两组的呼吸功均于术后2 h明显增加(P<0.05),至术后6 h后基本恢复。两组间呼吸动力学的比较差异均无统计学意义。两组患者术后呼吸支持时间相同。结论小切口与传统二尖瓣置换术对术后呼吸动力学的改变相似,因此术后早期拔管也应谨慎。