鼻咽癌MRI动态增强及灌注成像与肿瘤T分期的关系

Relationship between dynamic contrast-enhanced and perfusion magnetic resonance imaging and T- staging of nasopharyngeal carcinoma

目的探讨鼻咽癌MRI动态增强及灌注成像及其与T分期的关系。方法收集深圳市人民医院放射科2006年2月至2012年3月治疗前鼻咽癌患者46例，采用FLASH序列进行动态增强及灌注成像扫描，分析并计算灌注及动态增强参数：达峰时间（1TrP）、最大斜率（Slopemax）、曲线下面积（AUC），并与患者肿瘤T分期进行统计学Spearman等级相关分析。结果（1）所有病例动态增强曲线均有一个快速上升期，灌注成像参数AUC可以清晰反映瘤体内部血流灌注情况及解剖结构分辨率较好；（2）不同T期患者动态增强及灌注参数rITrP、Slopemax、AUC值分别为：T1期（60．45、10．59、20619．56），他期（58．12、12．47、23037．23），T3期（70．61、15．06、26507．23）．r4期（41．72、19．87、30092．27），经SPSS16．0统计软件Spearman等级相关分析，r值分别为-0．247、0．859、0．963，P分别〉0．05、〈0．05、〈0．05，表明不同T分期灌注及动态增强参数Slopemax、AUC值有随着T分期增加而增大的趋势。结论鼻咽癌动态增强及灌注成像可以反映瘤体内微观血流灌注情况，其中灌注成像参数Slopemax（最大斜率）、AUC（曲线下面积）和T分期呈正相关。

Objective To perform the dynamic contrast-enhanced and perfusion magnetic resonance imaging （MRI） of nasopharyngeal carcinoma （NPC） and analyze the correlation with T-staging. Methods A total of 46 naive NPC patients underwent MRI. The parameters of dynamic contrast-enhanced and perfusion MRI included time to peak （TTP）, Slope and area under the curve （AUC）. Results The increasing period of signal intensity-time curve of all cases was steep. And the perfusion image of AUC could reflect the blood perfusion of tumor tissue. Parameters （ TFP/Slopemax/AUC ） in different T-staging were T1 -staging （60.45/10. 59/20 619. 56 ）, T2-staging （ 58.12/12. 47/23 037.23 ）, T3-staging （ 70. 61/15.06/ 26 507. 23） and T4-staging （41.72/19.87/30 092. 27 ）. Their statistical results were r = - 0. 247, P 〉 0. 05 and r = 0. 859, P 〈 0. 050 and r = 0. 963, P 〈 0. 05 respectively. And statistical significance existed in Slope AUC with T-staging. Conclusion Dynamic contrast-enhanced and perfusion MRI can reflect angiogenesis of NPC. And there is a positive correlation between the parameters of dynamic contrast-enhanced and perfusion MRI （Slopemax, AUC） and T-staging.