加强光疗治疗新生儿重症高胆红素血症的临床观察

目的 探讨加强光疗治疗重症高胆红素血症的有效性和安全性.方法 所有研究对象于入院后立即给予三面光加强光疗[光强度≥30 μW/（cm2 ·nm）] 12～24 h,并于开始光疗4～6h后复查血清胆红素,同时密切监测经皮胆红素值,根据监测结果再酌情过度到双面光或单面光治疗.同时辅以其他综合治疗措施.结果 入院时血清总胆红素为[（367.8±73.8）,129.4 ～ 554.3]μmol/L,均以间接胆红素增高为主.加强光疗4～6h后复查血清总胆红素降至[（327.9 ±68.1）,104.1 ～ 457.3]μmol/L,平均下降幅度为[（39.9±33.5） μmol/L,（-28.4 ～119.2）μmol/L,t=8.333,P=0.000].1例治疗失败,需要换血治疗.光疗期间无一例青铜症发生,大便次数增多4例,皮疹4例,发热2例,体重下降2例,低钙1例.无一例死亡.结论 加强光疗治疗足月儿重症高胆红素血症是有效和安全的,但需要兼顾其他综合治疗措施.