经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的 研究经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）在新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）中的疗效.方法 选择23例经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,NCPAP）治疗1～8 h后低氧血症、呼吸衰竭仍未改善的NRDS新生儿作为研究对象,比较由NCPAP改为NIPPV 1 h与8h后呼吸频率、心率、经皮氧饱和度（SpO2）、吸入氧浓度（FiO2）及血气分析指标的变化.结果 通气模式改为NIPPV后1h,患儿的呼吸频率、心率、FiO2明显降低,SpO2明显升高,差异均有统计学意义（t值分别为6.15、4.15、-5.31、5.73,P＜0.01）.血气分析pH值、PaO2、PaCO2好转,差异均有统计学意义（P＜0.01）,乳酸值改善不明显,模式改变前后检测值的差异无统计学意义（P＞0.05）.但治疗后8h乳酸值明显好转,与改用NIPPV治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在NRDS治疗中,NIPPV疗效优于NCPAP,并能避免或减少气管插管机械通气的应用.