胸腹腔钢筋贯通伤二例

2例患者均为男性，年龄38岁及43岁，因高空坠落，钢筋贯穿入胸腹腔。人院时2例患者生命体征平稳，神智清晰，表情痛苦、躁动，被动左侧卧位。l例患者钢筋自右侧胸部腋后线斜向左向下向前经剑突下穿出。查体：右肺呼吸音消失，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张，CT示：右侧胸腔、肝脏钢筋贯通伤。在抗休克、抗感染、止痛镇静治疗的同时，截短体外暴露钢筋，急诊行开腹、开胸探查术。于钢筋穿入胸腔处开胸探查，见钢筋穿通右肺下叶，经右侧膈肌顶部于右剑突下穿出，取出钢筋后，见肝顶组织挫伤，腹腔内无积血及积液，腹腔冲洗未见血性液体，缝合膈肌，行右下肺叶切除术、右侧胸腔闭式引流术。