鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液34例

目的探讨鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择恶性胸腔积液患者64例,随机双盲分为两组。治疗组34例,彩超定位,选择胸腔积液最低位穿刺点,胸腔穿刺放置细管引流,彩超复查,确定无积液,依次注入鸦胆子油乳30～50ml、顺铂40～60ml、地塞米松10ml、利多卡因5ml、生理盐水10ml,封闭引流管。注药3天后放出积液,每周1次,连续注射3周,如无积液可拔出引流管,拔管后每2天复查彩超1次,积液复发重复上述步骤。对照组只给予顺铂40～60ml、地塞米松10ml、利多卡因5ml、生理盐水10ml。结果治疗组显效(CR)为19/34,部分缓解(PR)为10/34,无效(NR)为5/34,总有效率(CR+PR)为29/34,疗效最长持续105天,最短持续7天,患者卡氏评分提高20以上,主要不良反应为胸痛、恶心呕吐、白细胞轻度下降,无1例病人出现肝肾功能异常及其它并发症。对照组显效(CR)为11/34,部分缓解(PR)为6/34,无效(NR)为13/34,总有效率(CR+PR)为17/30,疗效最长持续45天,最短持续5天,卡氏评分提高5以上。结论鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液明显提高了治疗效果,提高了患者生存质量,疗效肯定,方法简便,易于推广应用。