罗哌卡因头皮神经阻滞在高血压脑出血开颅术中的应用

目的观察罗哌卡因头皮神经阻滞在高血压脑出血开颅术中对患者血流动力学及术后躁动的影响。方法选择全麻下高血压脑出血开颅术患者38例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法随机分为A、B组,每组19例。全麻诱导插管后A组用0.5%罗哌卡因行头皮神经阻滞,B组未行头皮神经阻滞,2组术中维持均为瑞芬太尼0.05μg·kg-1·h-1,吸入氧流量1L/min,七氟烷随血压心率波动调整。记录麻醉诱导前(T1)、插管后5min(T2)、切皮即刻(T3)、破脑膜(T4)、缝皮时(T5)和拔管后3min(T6)平均动脉压(MAP)、心率变化及呼气末七氟烷浓度,观察术后躁动发生率。结果 A组与B组比较术中血流动力学平稳,七氟烷用量少,术后躁动发生率低(P均<0.05)。结论浅全麻复合罗哌卡因头皮神经阻滞在高血压脑出血开颅术中应用,患者血流动力学平稳,全麻用药量小,术后躁动发生率低,值得推广应用。