颅内压的控制对颅内肿瘤手术的影响

目的探讨颅内肿瘤手术过程中有效控制颅内压对疗效的影响。方法对58例颅内肿瘤患者入院后均行头颅CT平扫或MRI检查，明确肿瘤瘤体大小和部位，观察围术期颅内压变化。结果58例患者均顺利度过手术期，麻醉后、开颅手术后、引流管拔除后颅内压均低于入院时测量值。其中肿瘤瘤体完全切除27例，切除瘤体体积〉50％者22例，切除瘤体体积〈50％者9例。术后加强护理和生命体征监测，其中预后良好45例，遗留一定并发症8例，死亡5例，病死率为8．6％。结论颅脑肿瘤患者行开颅手术前和引流管拔除后颅内压有明显波动，严重者可致脑膨出。围术期积极有效的降低颅内压能有效降低病死率，提高手术安全性，改善预后。