舒芬太尼混合氯普鲁卡因用于阴式子宫切除术硬膜外自控镇痛的效果

目的评价舒芬太尼或芬太尼混合氯普鲁卡因用于阴式子宫切除术硬膜外持续镇痛的效果。方法择期行阴式子宫切除术60例，随机分为两纽：I组（芬太尼5μg/ml配伍1．2％氯普鲁卡因）。1／组（舒芬太尼0．5μg／ml配伍1．2％氯普鲁卡因）均采用流速恒定型（4ml／h）硬膜外PCA泵，全程镇痛36h，观察和记录患者PCA开启时和开启后4、8、16、20、36h的MAP、HR、视觉模拟评分（VAS）及Ramsay评分，追加药物次数及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果与I组比较，Ⅱ组PCA泵开启后8、12hVAS评分降低（P〈0．05），Ⅱ组术后镇痛期间追加药物例数及次数小于I组（P〈0．05），I组发生低血压1例，头晕两例，恶心、呕吐5例，皮肤瘙痒4例，Ⅱ组无不良反应。结论舒芬太尼0．5“g／ml混合1．2％氯普鲁卡因用于阴式子宫切除术后PCEA效果满意，不良反应发生率低。