慢性乙型肝炎临床治疗研究

目的:探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)对慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及其外周血IFN-γ、IL-17的影响。方法:选取CHB患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予ADV,观察组在对照组的基础上,增加LAM,治疗48周。分别于用药前、治疗3个月后、治疗6个月后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TbiL)、γ-干扰素(IFN-γ);白介素-17(IL-17)、HBV DNA定量。随访1年,记录患者的临床症状及不良反应。结果:观察组与对照组总有效率分别为87.50%、77.08%(P<0.05)。治疗前,两组患者各项实验室指标水平差异无统计学意义(P值>0.05)。治疗3个月、6个月时,两组患者各项实验室指标水平均较治疗前改善(P值<0.05或P值<0.01);且观察组改善程度优于对照组(P值<0.05或P值<0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为10.87%、8.51%(P值>0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有较高的临床有效率,显著恢复了血清IFN-γ、IL-17的水平,具有较高的安全性,比较适合于慢性乙型肝炎的临床治疗。