老年人下肢骨科术后镇痛药物临床研究

目的:观察相同浓度罗哌卡因、左布比卡因配伍阿片类镇痛药用于老年下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性及安全性。方法:选择桐庐县中医院2011年60例择期骨科下肢手术老年患者,年龄为65～90岁。随机分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组n=30)、0.2%左布比卡因组(Ⅱ组n=30)。局麻药等量,均复合等量布托啡诺、托烷司琼,速率均为2ml/h。观察二组患者术后的疼痛评分(VAS)、PCA按压次数与有效次数及不良反应。结果:术后8、24、32hVAS评分两组PCA按压次数及有效次数、差异有统计学意义;恶心呕吐、尿潴留等不良反应差异无统计学意义;血压下降Ⅰ组与Ⅱ组比无明显差异;心率加快有差异性。结果:同等浓度和速率的罗哌卡因、左布比卡因用于硬膜外镇痛均能为下肢手术患者提供良好的镇痛,但同等浓度的左布比卡因镇痛效能强于罗哌卡因。